Projeto piloto da saúde no Rio melhora qualidade de vida de pacientes renais crônicos

Desde janeiro de 2024, quinze pacientes renais crônicos da capital participam de um programa piloto de diálise peritoneal no Centro Carioca de Especialidades (CCE) em Benfica. O projeto, uma iniciativa da Secretaria Municipal de Saúde, tem como objetivo melhorar a qualidade de vida desses pacientes e já apresenta resultados positivos.

Em vez de se submeterem a sessões tradicionais de hemodiálise, realizadas em clínicas especializadas ou hospitais, no mínimo três vezes por semana, com duração média de três a quatro horas por sessão, os pacientes realizam a diálise peritoneal em casa, durante a noite, enquanto dormem.

O tratamento permite uma rotina mais normal para o paciente, que pode trabalhar, estudar e até mesmo viajar com menos restrições. A diálise peritoneal é considerada mais fisiológica e menos agressiva, proporcionando uma abordagem terapêutica que respeita mais o organismo do paciente.

“Este método permite maior liberdade e flexibilidade, já que não requer deslocamento frequente a clínicas e hospitais. A diálise peritoneal envolve a introdução de uma solução na cavidade abdominal do paciente, onde ocorre a limpeza do sangue, sendo depois drenada junto com as toxinas”, explicam os enfermeiros Adriana Couto de Lima e Carlos Eduardo Souza da Silva, que estão à frente desse projeto no CCE.

A iniciativa, ao instalar a máquina de diálise na residência do paciente e oferecer treinamento conduzido por uma equipe de enfermeiros e nefrologistas no CCE, realiza também visitas domiciliares para verificar a instalação e o funcionamento dos equipamentos. Durante essas visitas, é fornecido treinamento no local para garantir a correta utilização dos dispositivos. O monitoramento online permite que a família entre em contato com a equipe a qualquer momento pelo celular.

Desde que Francolino Barbosa de Oliveira, morador da Comunidade do Batan, em Realengo, entrou no programa de Diálise Peritoneal há apenas 15 dias, ele e sua família já sentem os benefícios desse tratamento. Alexandre Cerqueira de Oliveira, filho de Francolino e assistente de almoxarifado, relata que a qualidade de vida do pai melhorou significativamente desde que passaram a realizar a diálise em casa, ao invés das sessões tradicionais de hemodiálise em clínicas especializadas.

“Nossa vida mudou, assim como a qualidade de vida do meu pai, que não precisa mais ter que se deslocar três ou mais vezes por semana para fazer a hemodiálise, com risco de desmaiar na rua. Para mim e para a minha irmã, que trabalhamos o dia todo, e revezamos nos cuidados do nosso pai, também facilitou muito. Não tenho palavras para agradecer a possibilidade desse tratamento alternativo. Os cuidados que recebemos da equipe de enfermagem do CCE, foram e são fora de série”, afirma Alexandre Cerqueira.

Além disso, o programa supre os pacientes com todos os materiais essenciais para a diálise peritoneal, incluindo a máquina de diálise, cicladora e uma entrega mensal de todos os materiais necessários para a continuidade do tratamento. Essa provisão é supervisionada por enfermeiros capacitados, que monitoram em tempo real todos os pacientes envolvidos, garantindo que tenham todo o suporte necessário para seu cuidado e bem-estar.

Atualmente, o programa conta com oito pacientes em tratamento e outros seis em fase de treinamento. A equipe do CCE leva em média 15 dias para preparar um paciente desde a desospitalização até a instalação da cicladora em sua residência. Os pacientes são provenientes de diversos hospitais, incluindo o Souza Aguiar, Rocha Faria, Pedro II, Evandro Freire e Francisco da Silva Telles. Os enfermeiros realizam agendamentos e reuniões com a direção e equipe técnica desses hospitais para estabelecer parcerias.

A faixa etária dos pacientes é variada, abrangendo desde jovens adultos de 33 anos até idosos. No entanto, o programa não contempla pacientes pediátricos. Vale ressaltar que o tratamento é um processo extracorpóreo no qual não há envolvimento de sangue. A substância é introduzida no organismo, realiza sua ação e é posteriormente removida, proporcionando um método seguro e eficaz para o tratamento dos pacientes renais crônicos.

• O que é a doença renal crônica?

A Doença Renal Crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva e irreversível das funções renais, sendo os principais fatores de risco o diabetes e a hipertensão. Nessa condição, os rins perdem a capacidade de eliminar as toxinas do organismo através da urina.

Nos estágios iniciais, o tratamento pode incluir medicação e dieta, enquanto nos estágios mais avançados, as opções terapêuticas abrangem a hemodiálise, a diálise peritoneal e o transplante renal. A hemodiálise, realizada em clínicas ou hospitais, é amplamente reconhecida e requer sessões regulares.

Por outro lado, o transplante renal, embora seja considerado uma forma de tratamento, demanda uso contínuo de imunossupressores, não sendo uma cura definitiva. A diálise peritoneal, menos conhecida, possibilita o tratamento durante a noite, oferecendo uma alternativa eficaz para pacientes com DRC avançada.